附件1：

“揭榜挂帅”技术需求征集表

一、需求方情况
单位名称
注册时间
注册地区
注册资金	万元
所属产业
技术领域
主营业务
单位总人数
本科以上人数
高级职称人数

经济性质

（ 内打√）

国有 集体 私营 其他
法定代表人	姓 名
职 务
手 机
电子邮箱
联系人	姓 名
职 务
电 话
手 机
传 真
电子邮箱
单位地址
邮 编
财务状况（万元）	年份	年产值	年销售额	年利税	年净利润	研发经费	资产负债率（%）
2023
开户名称
开户银行
银行账号
二、项目需求信息
项目需求名称
1. 技术需求背景（限500字）

2. 技术路线应用情况描述（限1000字）

3. 预期所达到的技术与经济指标

4. 项目建设期限

5. 知识产权归属

6. 资金投入预算

三、申报单位意见

单位盖章：

年 月 日