門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？
(2022-08-23 15:42:12)
（一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“雙通道”試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)且在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，以申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算。參保人辦理結(jié)算時(shí)，應(yīng)提供社保卡（身份證）原件到門(mén)診收費(fèi)處進(jìn)行醫(yī)保記賬。（二）手工報(bào)銷(xiāo)。參保人患病在未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。第一步：申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。參保人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)囟ú》N門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。需提供如下資料原件：社會(huì)保障卡（未領(lǐng)取社?？ǖ奶峁┥矸葑C原件、本人銀行賬戶信息）、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章）。第二步：審核支付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)受理的資料進(jìn)行審核，在20個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額支付到參保人的社?？ń鹑谫~戶或銀行賬戶。注：參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)上顯示的診療截止日期起1年內(nèi)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
