如何報(bào)銷職工醫(yī)保特定病種門診費(fèi)用?
(2016-10-21 09:27:40)
第一步：申請(qǐng)。參保人應(yīng)向繳費(fèi)地社保局提出申請(qǐng)，提供如下資料 1、經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生簽名、醫(yī)務(wù)科加具意見并蓋章的《特定病種門診醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)表》； 2、二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷證明（出院小結(jié)）和相關(guān)檢查檢驗(yàn)的報(bào)告單 第二步：審核。社保局對(duì)受理資料進(jìn)行審核，并向申辦人開具《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)》。申辦人按《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)》的辦結(jié)時(shí)限到社保局領(lǐng)取申請(qǐng)表，社保局向申辦人告知審批結(jié)果。 第三步：報(bào)銷。參保人從社保局審核通過之日起發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，可享受特定病種門診費(fèi)用報(bào)銷。申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需提供如下資料： 1、本人第二代身份證或社?？?；2、門診費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用清單；3、本人的銀行賬戶信息（如銀行卡或者存折賬號(hào)頁(yè)復(fù)印件） 溫馨提示：1、跨年度超過三個(gè)月未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，社保局不再受理報(bào)銷業(yè)務(wù)； 2、用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（醫(yī)?？ǎ┵Y金結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷 3、特定病種門診費(fèi)用年度限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，在職職工報(bào)銷比列為70%，退休職工報(bào)銷比列為75% 4、特定病種門診醫(yī)療費(fèi)年最高支付限額計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額內(nèi) 5、提供的復(fù)印紙張規(guī)格為A4紙； 6、社保局在20個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷金額支付到參保人的銀行賬戶。
