職工醫(yī)療保險的特定病種門診申報(bào)程序和所需材料及特定病種門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(2016-07-20 17:25:29)
1、提供二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷書和近期相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單； 2、填寫《梅州市城鎮(zhèn)職工特定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請表》； 3、經(jīng)二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師簽名、醫(yī)務(wù)科加具意見并蓋章； 4、報(bào)社保局審核備案； 特定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需提供的材料： 1、憑批準(zhǔn)的《梅州市城鎮(zhèn)職工特定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請表》； 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明； 3、門診發(fā)票、處方附方、檢查報(bào)告單等； 4、身份證、醫(yī)?？ㄔ?。 特定病種門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)： 病 種 年限額標(biāo)準(zhǔn) （元） 限額內(nèi)報(bào)銷比例 在職 退休 1、慢性腎功能衰竭（尿毒癥、非透析） 4000 70% 75% 2、慢性腎功能衰竭（尿毒癥透析治療） 60000 70% 75% 3、肝硬化（失代償期） 4000 70% 75% 4、惡性腫瘤（非放、化療） 4000 70% 75% 5、惡性腫瘤（放、化療） 15000 70% 75% 6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 15000 70% 75% 7、腎臟、心臟、肝臟置換、骨髓移植后排異治療 60000 70% 75% 8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 3000 70% 75% 9、冠心病 4000 70% 75% 10、高血壓 4000 70% 75% 11、精神分裂癥 4000 70% 75% 12、重癥糖尿病 5000 70% 75% 13、地中海貧血 5000 70% 75% 14、再生障礙性貧血 5000 70% 75% 15、血友病 6000 70% 75% 16、帕金?。ㄅ两鹕C合癥） 6000 70% 75% 17、癲癇 4000 70% 75% 18、艾滋病 5000 70% 75% 從2014年7月份起將艾滋病納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特定病種門診報(bào)銷范圍，年支付限額為5000元
