1、什么是工傷保險(xiǎn)
答：工傷保險(xiǎn)是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償由國家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
2、參保對(duì)象
答：所有企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工。
3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
答：用人單位按所屬職工工資總額為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)比例：單位0.5％。
4、被保險(xiǎn)人在哪些情況可以享受工傷保險(xiǎn)待遇
答：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故
或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
5、職工有下列情形之一的，視同工傷：
答：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的；
（四）由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的；
（五）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）、（二）、（三）、（四）項(xiàng)情形的，按照工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（五）項(xiàng)情形的，按照工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
6、有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形
7、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
答：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況
工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峁┎牧喜煌暾模鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面高柱工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
8、如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定
答：用人單位在事故發(fā)生或者診斷為職業(yè)病之日起24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局報(bào)告事故情況。
申報(bào)材料：用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者診斷為職業(yè)病之日起在30日內(nèi)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、身份證復(fù)印件、勞動(dòng)關(guān)系有效證明材料、疾病診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）以及人力資源和社會(huì)保障部門要求提供的相關(guān)材料。
（溫馨提示：1.受傷害職工（或其直系親屬）可在受傷之日或者診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.提供復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙。）
9、被保險(xiǎn)人由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后，可享受工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇、工傷傷殘待遇、因工死亡等待遇。（詳見下表）
梅州市工傷保險(xiǎn)待遇簡明表
類型
主要待遇項(xiàng)目
支付標(biāo)準(zhǔn)
享受條件
支付方
工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇
工傷醫(yī)療、
康復(fù)費(fèi)
符合規(guī)定范圍的100%報(bào)銷
在定點(diǎn)工傷醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)
工傷保險(xiǎn)基金
住院伙食
補(bǔ)助費(fèi)
按統(tǒng)籌地級(jí)市因公出差標(biāo)準(zhǔn)的70%
（市內(nèi)每天38.5元，市外每天56元）
住院治療工傷或者康復(fù)
輔助器具費(fèi)
在規(guī)定支付限額內(nèi)100%報(bào)銷
經(jīng)勞鑒委確認(rèn)同意
異地就醫(yī)的
交通食宿費(fèi)
轉(zhuǎn)入地入院前所需市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用合計(jì)不超過266元（最長不超過5天），工傷職工城市間往返一次的長途交通費(fèi)用（汽車、火車硬席、輪船三等倉）。
經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意
停工留薪期
待遇
受傷前12個(gè)月平均的工資福利
（按月支付）
經(jīng)勞鑒委確認(rèn)的停工留薪期內(nèi)
用人
單位
工傷
傷殘待遇
一次性傷殘
補(bǔ)助金
一級(jí)27個(gè)月 二級(jí)25個(gè)月 三級(jí)23個(gè)月 四級(jí)21個(gè)月 五級(jí)18個(gè)月 六級(jí)16個(gè)月 七級(jí)13個(gè)月 八級(jí)11個(gè)月 九級(jí)9個(gè)月 十級(jí)7個(gè)月 的本人工資（一次性支付）
鑒定為一至十級(jí)傷殘等級(jí)
工傷保險(xiǎn)基金
傷殘
津貼
一至
四級(jí)
一級(jí)90% 二級(jí)85% 三級(jí)80% 四級(jí)75%
的本人工資（按月支付）
鑒定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)
五至
六級(jí)
五級(jí)70% 六級(jí)60%
的本人工資（按月支付）
鑒定為五至六級(jí)傷殘且保留勞動(dòng)關(guān)系、單位無法安排工作的
用人
單位
生活護(hù)理費(fèi)
一級(jí)護(hù)理60% 二級(jí)護(hù)理50%
三級(jí)護(hù)理40% 四級(jí)護(hù)理30%
的市上年度在崗職工月平均工資（按月支付）
鑒定為一至四級(jí)生活護(hù)理等級(jí)
工傷保險(xiǎn)基金
一次性工傷
醫(yī)療補(bǔ)助金
五級(jí)10個(gè)月 六級(jí)8個(gè)月 七級(jí)6個(gè)月 八級(jí)4個(gè)月 九級(jí)2個(gè)月 十級(jí)1個(gè)月
本人工資（一次性支付）
鑒定為五至十級(jí)傷殘等級(jí)，且七至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者五至十級(jí)傷殘職工本人提出解除勞動(dòng)合同的
一次性傷殘
就業(yè)補(bǔ)助金
五級(jí)50個(gè)月 六級(jí)40個(gè)月 七級(jí)25個(gè)月 八級(jí)15個(gè)月 九級(jí)8個(gè)月 十級(jí)4個(gè)月
的本人工資（一次性支付）
用人
單位
因工死亡待遇
喪葬補(bǔ)助金
6個(gè)月的市上年度在崗職工月平均工資（一次性支付）
因工死亡職工的近親屬
工傷保險(xiǎn)基金
一次性工亡
補(bǔ)助金
上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（一次性支付）
因工死亡職工的近親屬
供養(yǎng)親屬
撫恤金
配偶40% 其他親屬30%
孤兒、孤老增加10%
的本人工資（按月支付）
因工死亡職工的供養(yǎng)親屬（核定待遇之和不應(yīng)超過工亡職工本人工資）
10、工傷期間的停工留薪期是如何規(guī)定的？
答：第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但最多可再延長12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
11、勞動(dòng)能力鑒定：
答：第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
12、如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定
答：用人單位、傷者或其直系親屬在工傷認(rèn)定后，應(yīng)當(dāng)在傷者醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，領(lǐng)取表格。
需攜帶資料：1.工傷職工需提供工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件，因病提前退休的需提供參加養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄等相關(guān)檔案資料；2.身份證復(fù)印件及社會(huì)保障卡；3.疾病診斷證明、相關(guān)病歷及檢查報(bào)告、出院證明；4.大1寸照片2張；5.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。）
辦理時(shí)限：自受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
13、工傷治療待遇：
答：第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
14、工傷職工被鑒定工傷殘疾等級(jí)后，按以下規(guī)定享受待遇：
答： 第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行（傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整）
第三十條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
（一）一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
（二）傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
（三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：一級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資。
（四）生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資。
（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為十一個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為九個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為七個(gè)月的本人工資。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。
（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
第三十五條 計(jì)發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算；低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
15、職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
答： 第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平常工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
16、用人單位與個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限有何規(guī)定？
答：第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其參保的社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的實(shí)現(xiàn)內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
17、勞動(dòng)者發(fā)生工傷，應(yīng)在何處申請(qǐng)工傷認(rèn)定？
答：農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇
18、住院期間伙食費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定？
答：第二十五條 職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付
19、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，無法提供診斷證明書，應(yīng)如何處理？
答：要區(qū)別情形處理：⑴由于用人單位不愿意提供或勞動(dòng)者遺失診斷證明的，建議勞動(dòng)者向就醫(yī)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)重新出具診斷證明書；⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕出具，建議就此問題向衛(wèi)生局反映；⑶經(jīng)住院治療但無法提供診斷證明的，可以提交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的加具公章的住院記錄或出院記錄；⑷確因無法出具診斷證明書或記錄的，書面向用人單位所在地勞動(dòng)保障局說明，勞動(dòng)保障局以資料不全，出具《不予受理決定書》，勞動(dòng)者可持《不予受理決定書》到人民法院提起民事訴訟。
20、職工因工死亡可享受哪些待遇規(guī)定？
答：第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
21、因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍包括哪些？
答：⑴因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。本規(guī)定所稱子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；本規(guī)定所稱父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；本規(guī)定所稱兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹；⑵上條規(guī)定的人員，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：①完全喪失勞動(dòng)能力的；②工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；③工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；④工亡職工子女未滿18周歲的；⑤工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；⑥工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；⑦工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
22、什么情形下，因工死亡職工供養(yǎng)親屬需停止享受撫恤金待遇？
答：⑴年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；⑵就業(yè)或參軍的；⑶工亡職工配偶再婚的；⑷被他人或組織收養(yǎng)的；⑸死亡的。領(lǐng)取撫恤金的人員，在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間，停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。
23、不能明確工傷待遇中本人工資的，如何處理？
答：對(duì)于已參保但不足12個(gè)月的人員的本人工資，以其實(shí)際參保月數(shù)的平均月繳費(fèi)工資作為本人工資。
對(duì)于沒有參保，但發(fā)生過工資行為的，以其工資的平均數(shù)作為本人工資，實(shí)際工資與勞動(dòng)合同約定的工資不符的，以其中較高的作為本人工資。若發(fā)生工資行為不足12個(gè)月的，以其實(shí)際發(fā)生工資行為的平均月工資作為本人工資。
24、勞動(dòng)者兩次受工傷應(yīng)如何支付有關(guān)工傷待遇？
答：據(jù)省勞動(dòng)保障廳2004年《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（粵勞社[2004]85號(hào)）第四條的規(guī)定，在同一用人單位工作期間發(fā)生過兩次及以上工傷，且有兩次及以上勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)的工傷職工，在與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以其最高級(jí)別的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)計(jì)發(fā)。
而上述兩種工傷待遇外的其他待遇則應(yīng)分別支付。若遇停工留薪期相重疊的，例如第一次受傷停工留薪期為2006年3月2日至8月4日，第二次受傷停工留薪期為2006年4月5日至9月18日，則以最先受傷之日至最后醫(yī)療終結(jié)之日確定勞動(dòng)者的停工留薪期。
符合上述情形的，由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇，即一次性傷殘補(bǔ)助金是按每次勞動(dòng)能力鑒定的級(jí)別分別支付。
25、確定工傷醫(yī)療終結(jié)期有哪些規(guī)定？
答：請(qǐng)參閱《廣東省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2006年)》和《勞動(dòng)能力鑒定―職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180-2006）。
工傷醫(yī)療終結(jié)期應(yīng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，未申請(qǐng)勞鑒前，醫(yī)療期按醫(yī)生證明確認(rèn)，相關(guān)工作人員的判斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)也應(yīng)參照國家的相關(guān)規(guī)定。
26、申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇指南
答：第一步：申請(qǐng)。申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)向繳費(fèi)地社保局提出申請(qǐng)，并根據(jù)待遇項(xiàng)目提供如下資料：
（一）工傷住院（門診）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份；②工傷職工身份證及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件；③《工傷認(rèn)定決定書》；④疾病診斷證明書；⑤醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單；⑥工傷職工本人存折復(fù)印件；⑦涉及第三人責(zé)任的應(yīng)提供相關(guān)民事傷害賠償法律文書。
（二）舊傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)報(bào)銷需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份；②《初次鑒定（確認(rèn)）結(jié)論書》；③工傷職工身份證及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件；④疾病診斷證明書；⑤醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單。
（三）工傷康復(fù)需提供如下資料：①工傷職工身份證及社會(huì)保障卡的原件和復(fù)印件；②《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》；③《工傷職工康復(fù)計(jì)劃表》。 注：經(jīng)批準(zhǔn)到異地康復(fù)治療，醫(yī)療費(fèi)用已由單位或個(gè)人墊付的，需到繳費(fèi)地社保局辦理報(bào)銷手續(xù)，同時(shí)需提供疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單。
（四）安裝（更換）輔助器具需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份；②工傷職工身份證及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件；③《初次鑒定（確認(rèn)）結(jié)論書》；④醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單。
（五）一次性傷殘補(bǔ)助金需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份；②《工傷認(rèn)定決定書》；③本人身份證及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件；④《初次鑒定（確認(rèn)）結(jié)論書》。
（六）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式二份；②《工傷認(rèn)定決定書》；③工傷職工身份及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件；④《初次鑒定（確認(rèn)）結(jié)論書》；⑤解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書。
（七）供養(yǎng)親屬待遇需提供如下資料：①《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份；②《工傷認(rèn)定決定書》或職業(yè)病鑒定表；③工傷職工死亡證明；④工傷職工戶口注銷證明；⑤供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系的證明材料；⑥工傷職工單位出具工傷職工供養(yǎng)關(guān)系及生活來源證明；⑦工傷職工死亡前十二個(gè)月養(yǎng)老金（或傷殘津貼）的清單（加蓋發(fā)放待遇社保機(jī)構(gòu)印章）；⑧待遇享受人戶口簿和身份證原件和復(fù)印件；⑨工傷職工身份及社會(huì)保障卡（或銀行存折）原件及復(fù)印件，⑩待遇享受人的銀行存折（郵政儲(chǔ)蓄）復(fù)印件。
第二步：審核。社保局對(duì)受理的資料進(jìn)行審核。
第三步：支付。涉及一次性待遇的，社保局在20個(gè)工作日內(nèi)支付給單位或個(gè)人；涉及長期待遇的，社保局在受理的下月起按月發(fā)放。
溫馨提示：1.同時(shí)申領(lǐng)二項(xiàng)以上待遇的，如資料項(xiàng)目有重復(fù)，無需重復(fù)提供；2.提供的復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙。3.按月領(lǐng)取傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金人員應(yīng)于每年4 -6月提供戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明資料，未提供的暫停發(fā)放相關(guān)待遇。
