【概況】 2016年，梅州市有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3290個(gè)，同比減少2%，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院146個(gè)，村衛(wèi)生室2404個(gè)；床位16654張，同比增長7.12%，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位14314張；衛(wèi)生人員28855人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22954人，同比增長5.61%，含執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15845人、注冊護(hù)士8167人，同比分別增長4.31%、12.25%。
【醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革】 2016年，全市投入醫(yī)改資金33.04億元，同比增長21.84%，其中市級投入資金2.4億元。2016年，梅州市委、市政府出臺《中共梅州市委、梅州市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的意見》及配套文件3個(gè)，全面部署建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市工作，為深化醫(yī)改注入新的動力，各縣（市、區(qū)）均制定創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣（市、區(qū)）實(shí)施意見。成立梅州市創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市工作領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善醫(yī)改工作機(jī)制。出臺《梅州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》《2016年度梅州市深化醫(yī)改工作檢查評估方案》等文件。全市17家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，建立新的補(bǔ)償機(jī)制，全市撥出公立醫(yī)院各級財(cái)政補(bǔ)助資金33562萬元。出臺《梅州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)梅州市加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》，在全市推進(jìn)建設(shè)以家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)為切入點(diǎn)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，不斷加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，建立符合梅州市實(shí)際的分級診療制度。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。
【衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)】 2016年，市爭取中央投資項(xiàng)目5個(gè)，總投資12527萬元，其中中央投資7266萬元、地方配套5261萬元。市政府出臺《梅州市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)方案》，重點(diǎn)對優(yōu)化梅州城區(qū)醫(yī)療資源配置和提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力提出具體的工作措施。市中醫(yī)醫(yī)院完成組建任務(wù)，填補(bǔ)沒有市級中醫(yī)醫(yī)院的空白；成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院；市第三人民醫(yī)院遷建工作有序推進(jìn)；市人民醫(yī)院新住院大樓建設(shè)進(jìn)入征地拆遷等前期工作；市婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心完成初步選址。根據(jù)省的部署，結(jié)合全市醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際，全市完成《梅州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020）（初稿）》和《2016—2012年梅州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（初稿）》制訂工作。2016年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。全市電子健康檔案建檔370萬份，建檔率84.9%。
【疾病預(yù)防控制】
傳染病防控 2016年，全市未有甲類傳染病病例報(bào)告，報(bào)告乙、丙類傳染病31808例，總發(fā)病率726.90/10萬，同比上升1.39%。其中：報(bào)告乙類傳染病15種13208例，發(fā)病率303.08/10萬，同比上升2.24%，死亡25例；報(bào)告丙類傳染病8種18600例，發(fā)病率426.81/10萬，同比上升0.80%，無死亡病例；全年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)疫情。2016年，全市報(bào)告發(fā)生人感染禽流感病例4例（H7N9流感3例、H9N2流感1例），其中死亡1例；新增艾滋病感染者和患者111例，同比上升26.1%；未發(fā)生登革熱輸入性和本地病例。2016年，全市清除滋生地19496處，清理衛(wèi)生死角17863處，清除垃圾5289噸；開展現(xiàn)場活動30場（次），電視、報(bào)紙報(bào)道85篇（次），懸掛宣傳橫幅300多條，張貼海報(bào)、派發(fā)宣傳資料14.77萬份；參與統(tǒng)一行動人數(shù)17.34萬多人次，治理大中型滋生地175個(gè)，新裝防蚊閘90個(gè)，新裝毒鼠屋4667個(gè)，投放滅鼠藥物4600多公斤，使用滅蚊藥物約3500公斤（升）。2016年，全市8個(gè)縣（市、區(qū)）分別設(shè)立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測點(diǎn)和食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）監(jiān)測工作全覆蓋。全年開展包括農(nóng)獸藥殘留、有機(jī)污染物、元素、食品加工貯藏過程產(chǎn)生的污染物、食品添加劑、非食用物質(zhì)、禁用藥物、生物毒素等9大類項(xiàng)目558份化學(xué)污染物及有害因素樣品監(jiān)測；開展包括7種、114份常見致病菌等微生物及致病因子樣品監(jiān)測項(xiàng)目；監(jiān)測點(diǎn)縣（市）區(qū)覆蓋率100%。
慢性病防治 2016年，全市發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人2503例，其中初治涂陽631例、復(fù)治復(fù)發(fā)涂陽40例、涂陰1832例；非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者4759例，轉(zhuǎn)診3052例，轉(zhuǎn)診率64%，總體到位3407例，總體到位率87.38%。全市35歲以上居民首診測血壓人數(shù)2125247人，高血壓管理人數(shù)155960人，管理率19.05%，其中規(guī)范管理人數(shù)126094人，規(guī)范管理率80.85%，血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)80165人，血壓控制率51.40%；糖尿病管理人數(shù)42952人，管理率13.63%，其中規(guī)范管理人數(shù)34485人，規(guī)范管理率80.29%，血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)21932人，血糖控制率51.06%。2016年，制定《梅州市精神衛(wèi)生規(guī)劃（2016－2020年）》，建立市加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作聯(lián)席會議制度。推進(jìn)精神疾病醫(yī)院—社區(qū)一體化管理模式，開展嚴(yán)重精神障礙患者排查、登記、治療、建檔和錄入工作，在冊嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)23175人，檢出率5.32‰，年管理率94.86%。
【衛(wèi)生監(jiān)督】 2016年，出動衛(wèi)生監(jiān)督人員1892人次，檢查有關(guān)涉嫌無證行醫(yī)的場所或門店59間、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)258家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家、采供血機(jī)構(gòu)1家（采血點(diǎn)4家）、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)1家、餐（飲）具集中消毒企業(yè)2家；查處非法利用B超進(jìn)行胎兒性別鑒定立案2宗、結(jié)案4宗（其中2宗為2015年度立案）；查處無證行醫(yī)4宗、取締4宗；查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)1宗、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員4宗、使用未取得處方權(quán)醫(yī)生開具處方1宗；實(shí)施行政處罰9宗，罰款金額2.2萬元；對8家次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)施記分，記50分；對市直管的127家次醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診部和診所）進(jìn)行校驗(yàn)；調(diào)查處理群眾投訴舉報(bào)13宗；收繳非法醫(yī)療廣告牌9塊；全年發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書1815份。行政執(zhí)法人員均持有合法執(zhí)法資質(zhì)證件，履行行政執(zhí)法職責(zé)；各項(xiàng)計(jì)劃生育（包括母嬰保?。┚唧w行政執(zhí)法行為、行政執(zhí)法程序、執(zhí)法文書均合法規(guī)范。全市抽查案卷642份、合格率99.5%。全年受理信訪案件9302件（次），其中衛(wèi)生業(yè)務(wù)信訪1516件（次），占16.3%；計(jì)生業(yè)務(wù)信訪7786件（次），占83.7%；回復(fù)及時(shí)率100%。2016年，被評為月度文明窗口2次，收到群眾錦旗2面，2人被評為月度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，3人被評為月度服務(wù)之星。
【衛(wèi)生應(yīng)急】 2016年，有效處置傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件9起。其中H7N9流感3起，H9N2流感、諾如病毒、水痘、手足口病和胃腸不適聚集性疫情各1起，水泥廠燒傷患者搶救1起，累計(jì)報(bào)告病例46例，死亡1例。各級公共衛(wèi)生應(yīng)急人員481人次。派出省級傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和專業(yè)人員16人參與梅州市城市地震應(yīng)急綜合演練活動，派出省級傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍成員5人參與2016年粵桂兩省警地聯(lián)合衛(wèi)生應(yīng)急演練。
【衛(wèi)生信息化】 2016年，開展“十三五”信息化建設(shè)規(guī)劃工作，參加云計(jì)算應(yīng)用試點(diǎn)單位項(xiàng)目的申報(bào)工作，做好廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口有關(guān)工作，根據(jù)信息安全與保密工作檢查，提出市衛(wèi)計(jì)局異域網(wǎng)絡(luò)整改意見，出臺《梅州市衛(wèi)計(jì)局計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全和保密管理制度》。截至2016年年底，全市有154個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成光纖專網(wǎng)接入工作，實(shí)現(xiàn)通過VPN專網(wǎng)接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺，全市PADIS系統(tǒng)的協(xié)查信息反饋率100%，協(xié)查信息反饋及時(shí)率99.7%。全員人口信息系統(tǒng)的通報(bào)信息接收率94.76%，通報(bào)信息接收及時(shí)率84.7%。兒童預(yù)防接種信息上傳完成率99.12%。全市100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算工作。
【醫(yī)政管理和藥物政策】
醫(yī)政管理 2016年，批準(zhǔn)設(shè)置新醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，新執(zhí)業(yè)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家，完成市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)170家；全年完成醫(yī)師首次執(zhí)業(yè)93名，變更注冊1220名。每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別為5.26人、2.19人、1.87人；全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療2078萬人次，出院5.99萬人次，病床使用率75.55%，年病床周轉(zhuǎn)37次數(shù)，平均住院6.9日。2016年，全市有1100名考生參加醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試，970名考生參加理論筆試。全市發(fā)生醫(yī)療糾紛45起，比2015年（59起）下降23.73%。
藥物政策 2016年，全市公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，二級以上公立醫(yī)院完成省政府、省衛(wèi)計(jì)委對基本藥物配備和金額使用要求，全市239家村衛(wèi)生站實(shí)行零差價(jià)銷售基本藥物制度。落實(shí)陽光用藥制度建設(shè)工作，組織藥事管理專家開展陽光用藥制度建設(shè)及合理用藥督導(dǎo)檢查，規(guī)范藥學(xué)服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員合理用藥行為，改善醫(yī)師不合理處方行為。建立和完善抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理機(jī)制，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，規(guī)范抗菌藥物的合理應(yīng)用，加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理工作。開展縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作，通過調(diào)查測算，縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革后取消藥品加成的政策性虧損仍有部分得不到合理補(bǔ)償。為彌補(bǔ)公立醫(yī)院綜合改革價(jià)格調(diào)整后的收費(fèi)不足，經(jīng)研究決定，對個(gè)別縣的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
【基層衛(wèi)生建設(shè)】 2016年，出臺《中共梅州市委辦公室 梅州市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于開展創(chuàng)建梅州市“基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鎮(zhèn)”活動的實(shí)施方案的通知》，從2016年開始，利用3年時(shí)間，通過開展“衛(wèi)生兩基示范鎮(zhèn)”創(chuàng)建活動，全面加強(qiáng)鎮(zhèn)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的服務(wù)能力。全市每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上建立一個(gè)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全市家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作全面展開。11月，梅州市人民醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）與梅江區(qū)江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體，通過建立醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度基本完善，全市以點(diǎn)帶面，逐步建立全市完善的分級診療制度。大埔縣茶陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，蕉嶺縣三圳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，五華縣郭田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、華城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、棉洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，興寧市大坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、徑南鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍?zhí)镦?zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”順利通過國家級考核驗(yàn)收。
【婦幼保健】 2016年，全市完成孕前優(yōu)生健康檢查49608人，目標(biāo)人群覆蓋率100%，信息系統(tǒng)建檔率100%；全市孕產(chǎn)婦地貧篩查55390人，篩查率90.5%，地貧基因檢測6995人，產(chǎn)前診斷313人，發(fā)現(xiàn)重度地貧33例，重型地貧出生數(shù)進(jìn)一步下降，地貧防控效果明顯。梅州市專門成立“危重孕產(chǎn)婦救治中心”和“危重新生兒救治中心”，依托市人民醫(yī)院，承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)，指導(dǎo)和接受全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救會診轉(zhuǎn)診。全市完成市、縣、鎮(zhèn)三級婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心的整合任務(wù)，樹立以婦女兒童健康為中心的“大保健”服務(wù)理念。
【科研教育】 2016年，受理醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題申請116份，通過立項(xiàng)課題95項(xiàng)。招收住院醫(yī)師57名，其中研究生22名、本科35名，均完成廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課統(tǒng)考；錄取訂單定向考生30名。5月，10人獲得參加2017年助理執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試的資格；7月，開展中醫(yī)、中西醫(yī)和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，考生總?cè)藬?shù)1053人，中醫(yī)、中西醫(yī)類別通過率58.62%，臨床類別通過率76.40%；9月，舉行綜合筆試，應(yīng)考人數(shù) 883人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 451人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師432人）。
【愛國衛(wèi)生與健康教育】
愛國衛(wèi)生 9月，五華縣、豐順縣、平遠(yuǎn)縣先后被授予“廣東省衛(wèi)生縣城”稱號，實(shí)現(xiàn)全市省衛(wèi)生縣城全覆蓋。全市創(chuàng)建省衛(wèi)生村272個(gè)、市衛(wèi)生村394個(gè)，超額完成省衛(wèi)生村創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)《梅州市公共環(huán)境城區(qū)病媒生物防制服務(wù)采購項(xiàng)目合同書》要求，市愛衛(wèi)辦分別在8月、9月、11月和12月對梅州城區(qū)江南、江北兩家中標(biāo)機(jī)構(gòu)制作毒鼠谷進(jìn)行監(jiān)制。全年全市未發(fā)生登革熱、扎卡病毒病等媒介傳染性疾病疫情，有效保證市民的身體健康。2016年，全市按計(jì)劃應(yīng)監(jiān)測831份水樣，實(shí)際完成869份，任務(wù)完成率104.57%；全市監(jiān)測鹽碘2400份，其中8～10歲兒童鹽碘1600份、孕婦鹽碘800份；復(fù)核鹽樣120份；監(jiān)測尿樣900份；B超檢測8～10歲兒童甲狀腺600人次。梅江區(qū)平均“四害”密度統(tǒng)計(jì)如下：成蚊密度27.1只/燈、白蚊伊蚊專項(xiàng)監(jiān)測平均誘蚊誘卵指數(shù)17.07，蟑螂密度0.1只/盒，鼠密度0％，蠅密度0.09只/籠。
健康教育 8—9月，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于開展2016年健康中國行主題宣傳活動的通知》，開展“健康中國行”宣傳周系列活動。9月，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，探索建立全民健康素養(yǎng)促進(jìn)的長效機(jī)制，各地結(jié)合本地實(shí)際制訂規(guī)劃，科學(xué)設(shè)計(jì)工作體系和目標(biāo)，確保全市全民健康素養(yǎng)促進(jìn)目標(biāo)的穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。參加“廣東省農(nóng)民健康知識競賽活動”，市衛(wèi)生計(jì)生局獲“廣東省農(nóng)民健康知識競賽活動”競賽組織獎(jiǎng)。
【中醫(yī)藥工作】 2016年，組織舉辦首屆全市中醫(yī)藥管理干部培訓(xùn)班（北京中醫(yī)藥大學(xué)），培訓(xùn)管理干部56人；參加省舉辦中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)24人；10人參加省中醫(yī)藥宣傳骨干培訓(xùn)班；4人參加省名中醫(yī)師承項(xiàng)目集中理論培訓(xùn)班；7人參加省中醫(yī)“治未病”膏方技術(shù)培訓(xùn)班。全市完成36個(gè)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）項(xiàng)目建設(shè)，占40%。全市8家縣（市、區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院全年門診127.39萬人次，同比增長21.67%；住院6.85萬人，同比增長25.84%。新增市第二中醫(yī)醫(yī)院和豐順縣、五華縣、平遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院“治未病”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目單位。全市8間縣（市、區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院全部建成中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺并投入使用。截至2016年年底，為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場培訓(xùn)2830人，通過視頻網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)1853人，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目179個(gè)，教材70種，推廣課件涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿和骨傷等專業(yè)領(lǐng)域；免費(fèi)為基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)放4595冊《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》系列叢書；開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)師資培訓(xùn)30多人次。
【援建工作】 2016年，完成省第28批援赤道幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)組建工作，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員于6月29日啟程并順利抵達(dá)赤道幾內(nèi)亞，執(zhí)行為期一年半的國際醫(yī)療援助任務(wù)。醫(yī)療隊(duì)克服環(huán)境陌生、語言不通、住地條件簡陋、受援醫(yī)院缺醫(yī)少藥所帶來的困難，主動適應(yīng)新環(huán)境新崗位，迅速投入到援助工作中，取得良好的開局。半年的時(shí)間，醫(yī)療隊(duì)完成上層保健43人次、手術(shù)176例、管床1049人次、門診1168人次，得到赤幾總統(tǒng)、中國駐赤幾大使和經(jīng)商處的贊賞和好評。
