查看原文:梅州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)梅州市職工大額醫(yī)療費用補助辦法的通知
一、修訂背景和依據(jù)
《梅州市人民政府印發(fā)〈梅州市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險暫行辦法〉的通知》(梅市府〔2002〕41號)發(fā)出后,我市開始實施城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險制度,并于2013年進行了修訂?,F(xiàn)為進一步完善全市職工醫(yī)療保險制度,提高重特大疾病保障水平,減輕參保人員大額醫(yī)療費用負擔,根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號)等文件精神并結(jié)合實際,進一步修訂完善形成本《補助辦法》。
二、主要內(nèi)容
共6章23條,包括總則、資金籌集和管理、保險待遇、醫(yī)療費用結(jié)算、支付范圍和附則?,F(xiàn)將主要修訂內(nèi)容說明如下:
?。ㄒ唬┲贫让Q進行了變更。根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》的有關(guān)要求,將“城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險”更名為“職工大額醫(yī)療費用補助”。
?。ǘ┨岣吡四甓茸罡咧Ц断揞~。職工大額醫(yī)療費用補助。年度最高支付限額從醫(yī)保政策范圍內(nèi)30萬元提高至實際支付限額55萬元(含門診特定病種最高支付限額內(nèi)醫(yī)療費用)。切實減輕大病職工的醫(yī)療費用負擔,有效防止因病返貧、因病致貧。
?。ㄈU大了待遇保障范圍。將門診特定病種納入保障范圍。由原來的只保障住院待遇擴大至保障門診特定病種和住院待遇醫(yī)療費用,提高參保群眾的大額門診特定病種醫(yī)療費用的保障水平。