浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師趙旭飛表示,兒童青少年生命力旺盛、好奇心強,面對環(huán)境中潛在的安全隱患,如果防護措施不當(dāng),很容易造成運動損傷。常見的損傷部位有膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、足踝以及腰部關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)韌帶損傷、腳踝受傷是關(guān)節(jié)損傷中最常見的,孩子在運動中跳起落地時失去平衡,使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻,都會導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。一般表現(xiàn)為壓痛、疼痛,并出現(xiàn)腫脹和皮下淤血,關(guān)節(jié)產(chǎn)生障礙。這時要第一時間正確處理,可以降低疼痛,為后續(xù)處理爭取更多有利條件。
處理扭傷,要遵循“POLICE”原則,趙旭飛解釋道,“首先是保護,肢體常利用繃帶或護木來固定,而腰部則是直接平躺讓腰部固定于床上即可。在疼痛略微緩解后,可以試著活動、伸展。最新研究成果認為,在疼痛可以忍受的范圍內(nèi)適度負載運動,反而恢復(fù)效果較好,一方面是增加代謝,另一方面是避免患處的肌肉萎縮。6小時內(nèi)進行冰敷,具有止痛的效果,讓患處的疼痛感減輕,6小時之后,不需要再冰敷。然后加壓包扎,當(dāng)扭傷或拉傷時,可能會有細小血管的出血,壓迫可以幫助止血,減少之后血腫的不適,而腰部的壓迫則一樣躺著即可,利用身體的重量加壓。最后,抬高患肢,手或腳這類的末梢肢體容易合并水腫的問題,患部抬高于心臟可以增進血液回流,減輕腫脹。但腰部只能要恢復(fù)到正?;顒?,讓身體能夠順利坐起或站立,就能達到抬高的效果。”
肌肉痙攣也就是“抽筋”也是青少年常見的突發(fā)狀況,孩子在劇烈運動中,局部肌肉產(chǎn)生劇烈性收縮,并變得堅硬和隆起,疼痛難忍,且一時不易緩解。因此趙醫(yī)生建議,面對肌肉痙攣,運動前要做好準(zhǔn)備活動,對容易發(fā)生痙攣的肌肉,可事先進行按摩,夏季進行劇烈運動時,應(yīng)注意補充鹽分,可考慮喝一些淡鹽水。如果發(fā)生痙攣,比如腳趾痙攣,應(yīng)馬上用手抓住抽筋一側(cè)的拇趾,然后逐漸伸直腳,再慢慢伸腿,待疼痛消失后用雙手按摩小腿。
還有一種運動性昏厥,是指孩子在劇烈運動或長時間運動時,大量的血液積聚在下肢,回心血流量減少,導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)全身無力、眼前一時發(fā)黑、面色蒼白、手足發(fā)涼、失去知覺而昏倒的狀況。如果癥狀輕微,可以靜坐,深呼吸后多可緩解;重者需平躺于通風(fēng)處,下肢抬高,評估神志、呼吸、心跳等情況,沒有異常休息數(shù)分鐘亦可緩解。若未見緩解,需及時送醫(yī)。
許多青少年在進行足球籃球等對抗運動時,表皮擦傷、磕碰在所難免。對此,趙醫(yī)生說:“面對開放性的傷口即已經(jīng)流血的傷口,家長切勿驚慌。首先應(yīng)用大量生理鹽水沖洗傷口,再擦拭碘伏消毒,最后送醫(yī)處理。在消毒時要注意衛(wèi)生,接觸過傷口的棉簽不要繼續(xù)放入瓶內(nèi)蘸取碘伏,以免二次感染。碘伏應(yīng)由內(nèi)而外打圈涂抹,再用干凈的棉簽由內(nèi)而外蘸干。小擦碰消毒后應(yīng)該將傷口暴露在空氣中,讓傷口快速干燥、結(jié)痂,不宜包扎或用創(chuàng)口貼。若開放性傷口比較大、滲血多,需用干凈紗布覆蓋傷口后用繃帶加壓包扎或者手壓迫止血。如果有條件,也可以在肢體的近心端用布條捆扎止血,但需要一小時左右松開止血帶。”