政策原文:梅州市醫(yī)療保障局 梅州市衛(wèi)生健康局 梅州市財政局 梅州市市場監(jiān)督管理局關于制定和調整我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格的通知
2022年1月19日經市人民政府同意,市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局、市財政局、市市場監(jiān)管局印發(fā)了《關于制定和調整我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格的通知》(梅市醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號),現(xiàn)對有關內容解讀如下:
一、文件制訂背景
為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局關于建立公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的指導意見》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號)、《廣東省醫(yī)療保障局關于公布部分醫(yī)療服務價格項目的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕6號)、《廣東省醫(yī)療保障局關于公布虹膜復位術等新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號)等文件精神,做好我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格和廣東省新公布和修訂的基本醫(yī)療服務價格項目定價工作,并同步對部分項目價格進行動態(tài)調整,進一步理順醫(yī)療服務比價關系,促進公立醫(yī)療機構良性運行,我局按規(guī)范性文件制訂程序,在充分調研論證的基礎上制定了《關于制定和調整我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格的通知》。
二、起草依據(jù)和原則
(一)起草依據(jù)。
1.《廣東省醫(yī)療保障局關于公布部分醫(yī)療服務價格項目的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕6號);
2.《廣東省醫(yī)療保障局關于公布虹膜復位術等新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號);
3.《廣東省醫(yī)療保障局關于建立公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的指導意見》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號);
4.《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)網上就診診查費等醫(yī)療服務價格項目參考價的函》(粵醫(yī)保函〔2021〕139號)。
(二)基本原則。
1.總量控制,結構調整
以醫(yī)療服務價格成本測算和成本監(jiān)審以及比價關系調查研究為基礎,科學測算不同醫(yī)療服務項目之間的比價關系,保持調增總量與調減總量基本平衡,對醫(yī)療服務項目價格進行結構性調整。
2.三醫(yī)聯(lián)動,協(xié)同推進
按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟逐步理順醫(yī)療服務價格,通過推進藥品集中采購、醫(yī)保控費、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,為調整醫(yī)療服務價格騰出空間。
3.有升有降,動態(tài)調整
繼續(xù)降低部分醫(yī)用設備檢查治療、檢驗和醫(yī)療技術日臻成熟的醫(yī)療服務價格,提高診療、手術等體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。
4.分級定價,合理就醫(yī)
根據(jù)醫(yī)療機構等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務制定不同價格,拉開價格差距,引導患者合理就醫(yī),促進分級診療。
三、實施時間和范圍
(一)實施時間。本通知自2022年3月1日零時起執(zhí)行,有效期5年。以往規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準。
(二)實施范圍。全市所有公立醫(yī)療機構。
四、定調價內容
(一)新公布和修訂的醫(yī)療服務價格項目定價。根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)網上就診診查費等醫(yī)療服務價格項目參考價的函》(粵醫(yī)保函〔2021〕139號)規(guī)定,我市三級公立醫(yī)院定價不高于省參考價90%。二級醫(yī)療機構價格按三級公立醫(yī)院價格標準下浮8.2%,一級醫(yī)療機構價格按三級公立醫(yī)院價格下浮16.2%標準執(zhí)行。
(二)基層醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格項目定價。按三級公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務價格下浮16.2%(診查費、注射費除外)標準執(zhí)行。
(三)公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務項目價格調整。對價格不合理的醫(yī)療服務項目價格進行調整,提高了少數(shù)技術勞務占比高、成本和價格嚴重偏離的醫(yī)療服務項目價格;將我市處于全省最高價的項目適當降低價格。促使梅州市醫(yī)療服務價格與經濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平相符,以減輕患者負擔。
五、有關情況說明
(一)向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節(jié)育技術服務,仍按原市計劃生育局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局《轉發(fā)省四廳局落實國家計生委財政部衛(wèi)生部國家計委關于向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節(jié)育技術服務的通知》(梅市計生〔2002〕58號)執(zhí)行。
(二)一般診療費用項目仍按《關于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費項目和標準的通知》(梅市價﹝2011﹞107號)執(zhí)行。
(三)調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
(四)非公立定點醫(yī)療機構按照同級別公立醫(yī)療機構的收費項目和標準納入醫(yī)保支付范圍,自行設立項目或超過標準收費部分不納入醫(yī)保支付范圍。