政策原文:梅州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)梅州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)的通知
2023年3月3日經(jīng)市人民政府同意,市醫(yī)療保障局印發(fā)了《梅州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)梅州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)的通知》(梅市醫(yī)保規(guī)〔2023〕1號),現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
一、文件制訂背景
為貫徹落實(shí)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號,以下簡稱《通知》)精神,做好我市新整合修訂的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價工作,并對單顆常規(guī)種植牙全流程價格進(jìn)行調(diào)控,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。我局按規(guī)范性文件制訂程序,在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上制定了《梅州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)梅州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)的通知》。
二、政策依據(jù)
(一)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號);
(二)《廣東省定價目錄(2022版)》(粵府辦〔2022〕5號);
(三)《廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)政府制定價格行為規(guī)則實(shí)施細(xì)則的通知》(粵發(fā)改規(guī)〔2019〕2號);
(四)《關(guān)于制定和調(diào)整我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格的通知》(梅市醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號)。
三、實(shí)施時間和范圍
(一)實(shí)施時間。本通知自2023年4月1日起執(zhí)行,有效期5年。此前相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格管理文件與本通知不符的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
(二)實(shí)施范圍。全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、主要內(nèi)容
(一)規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目
按《廣東省定價目錄(2022版)》(粵府辦〔2022〕5號)“授權(quán)市人民政府對省規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,在省規(guī)定的范圍內(nèi)制定具體價格”規(guī)定,我市直接執(zhí)行省醫(yī)保局規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目即可。
(二)確定單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控目標(biāo)
根據(jù)《通知》要求,我市位于廣東省第三價區(qū),單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為不超過4300元,包含單顆常規(guī)種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入(單顆)費(fèi)用、種植牙冠修復(fù)置入(單顆)費(fèi)用、醫(yī)學(xué)3D掃描設(shè)計(jì)建模和打印費(fèi)、麻醉費(fèi)以及抑菌含漱液、抗生素、沖洗、消腫、鎮(zhèn)痛藥等相關(guān)藥品費(fèi)用,不包含種植體系統(tǒng)和牙冠等醫(yī)用耗材費(fèi)用,不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面種植體植入加收、臨時冠修復(fù)置入等服務(wù)費(fèi)用。
根據(jù)《通知》要求,單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)按照醫(yī)療服務(wù)分級定價機(jī)制相應(yīng)遞減,按照我市分級定價機(jī)制,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格按三級公立醫(yī)院價格下浮8.2%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格下浮16.2%,因此,我市三級、二級、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)分別不超過4300元、3947.4元、3603.4元。我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控總價不超過調(diào)控目標(biāo)的96%,即三級、二級、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控總價分別不超過4128元、3789.5元、3459.3元。
(三)制定各級別口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)
為落實(shí)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控要求,同時基于成本調(diào)查數(shù)據(jù),參考省醫(yī)保局制定的價格標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、群眾醫(yī)療服務(wù)需求和費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素,確定我市三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格在省醫(yī)保局公布的基準(zhǔn)價的基礎(chǔ)上下浮15%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格標(biāo)準(zhǔn)下浮8.2%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格標(biāo)準(zhǔn)下浮16.2%。