問：什么是長期護理保險？
答：長期護理保險是由政府主導的社會保險制度。旨在為失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理，以減輕失能人員家庭負擔，提高失能人員生活質(zhì)量。
問：哪些人可以參加長期護理保險？
答：梅州市職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，同步參加長護險。職工參保人員自2025年7月1日起納入覆蓋范圍，居民參保人員自2026年1月1日起納入。
問：長期護理保險需要繳費嗎？繳費方式是怎樣的？
答：職工的長期護理保險費由用人單位和個人按比例分擔，單位繳費部分從職工醫(yī)保單位繳費金額中劃轉(zhuǎn)，個人繳費從職工醫(yī)保個人繳費金額中劃轉(zhuǎn)，劃出部分不再計入醫(yī)保個人賬戶。 醫(yī)保統(tǒng)籌基金平移占大頭，個人醫(yī)保繳費為補充，不另外增加企業(yè)、財政、個人的繳費負擔。居民參保人員費用從居民醫(yī)保財政補助和個人繳費中劃轉(zhuǎn)。具體繳費方式如下：
問：如何申請享受長期護理保險待遇？
答：經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上且為本市居住的，可向居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出長護險失能等級評估申請。經(jīng)申請并通過評估認定的重度失能參保人員，自評估結(jié)論作出次月起，選擇定點長護服務(wù)機構(gòu)提供的居家護理服務(wù)或機構(gòu)護理服務(wù)。重度失能等級評估結(jié)論有效期一般不超過2年。
問：申請失能等級評估需要繳費嗎？
答：申請人提出評估申請后，上門評估開始前需預(yù)繳200元評估費用。評估服務(wù)費由基金和個人合理分擔，具體規(guī)定如下：
經(jīng)評估符合長護險待遇享受條件的，定點評估機構(gòu)應(yīng)在評估結(jié)論出具之日起20個工作日內(nèi)，將預(yù)繳費用原路退回至參保人員繳費的銀行賬戶。
問：什么情況不允許申請長期護理保險失能等級評估申請？
答：（一）未參加本市長護險的；
（二）不符合待遇享受條件的；
（三）申報材料不全或提供虛假材料的；
（四）患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定的；
（五）申請評估時處于醫(yī)保中斷繳費或醫(yī)保待遇等待期的；
（六）距上次評估結(jié)論作出未滿6個月的；
（七）市外居住的參保人員；
（八）失智（日常生活活動能力完好）或患有重度精神類疾病的；
（九）其他長護險不予受理評估申請的情形。
問：符合條件的參保人員可以選擇哪些護理服務(wù)方式？
答：符合條件的參保人員可根據(jù)居住地自由選擇任一家定點長護服務(wù)機構(gòu)，簽訂服務(wù)協(xié)議后享受以下護理服務(wù)：
（一）居家護理服務(wù)：由定點長護服務(wù)機構(gòu)派專業(yè)人員上門提供生活照料及醫(yī)療護理服務(wù)，適合希望在家庭環(huán)境中接受照護的失能人員。
（二）機構(gòu)護理服務(wù)：參保人員可入住定點長護服務(wù)機構(gòu)，接受全日生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)，適合對專業(yè)護理環(huán)境和全面護理服務(wù)有需求的失能人員。
問：失能參保人員在享受基本醫(yī)療保險住院待遇期間，可以享受長護險待遇嗎？
答：不可以。
失能參保人員因病住院治療的，應(yīng)在辦理住院手續(xù)后2個工作日內(nèi)向定點長護服務(wù)機構(gòu)申請暫停長護險服務(wù)；
出院后需申請恢復長期護理保險服務(wù)的，需提前向定點長護服務(wù)機構(gòu)提出申請。
辦理暫?；蚧謴蜁r，須填寫《梅州市長期護理保險暫停/恢復長期護理保險待遇申請表》，相關(guān)服務(wù)自信息系統(tǒng)備案之日起生效。
問：梅州市長護險待遇支付的標準如何？
答：屬于長護險基金支付范圍內(nèi)的護理費用不設(shè)起付標準，具體待遇支付標準如下：
問：梅州市長護險基金支付的基本護理服務(wù)項目有哪些？
答：基本護理服務(wù)分為基本生活照料（24項）和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理（16項），具體如下：
問：哪些費用不納入長護險基金支付范圍？
答：（一）應(yīng)當由醫(yī)療保險、工傷保險基金支付的；
（二）應(yīng)當由第三人負擔的；
（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）非本市定點長護服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的費用；
（五）不屬于基本護理服務(wù)費用；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。
問：什么情況會停止享受長護險待遇？
答：（一）長護險待遇享受人員死亡的；
（二）基本醫(yī)療保險待遇等待期內(nèi)，長護險待遇同步停止；
（三）在享受長護險待遇期間，經(jīng)重新評估認定不符合享受條件的，自重新作出評估結(jié)論次日起停止享受。
梅州市的定點長護服務(wù)機構(gòu)都有哪些？
