梅州市醫(yī)療保障局
梅市醫(yī)保函【2022】11號
關(guān)于豐順縣留隍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(豐順縣第二
人民醫(yī)院)執(zhí)行二級醫(yī)院醫(yī)保支付和
結(jié)算政策的通知
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心:
根據(jù)市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心提交的《關(guān)于對豐順縣留隍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(豐順縣第二人民醫(yī)院)申請變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)的審核情況報告》及豐順縣留隍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(豐順縣第二人民醫(yī)院)提交的相關(guān)資料,現(xiàn)就該院執(zhí)行基本醫(yī)療保險相關(guān)政策通知如下:
一、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。該院醫(yī)保報銷政策按照我市二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)450元,報銷比例85%(在職)、90%(退休);城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)450元,報銷比例85%。
二、醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。該院基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)按病種分值結(jié)算權(quán)重系數(shù)為0.856。
本通知從發(fā)文之日起執(zhí)行。執(zhí)行期間,如遇政策調(diào)整,按調(diào)整后政策執(zhí)行。
梅州市醫(yī)療保障局