新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),梅州市醫(yī)療保障局堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書記重要指示和黨中央決策部署,按照省、市新冠肺炎疫情防控工作安排,牢牢扛起疫情防控的政治責(zé)任,立足醫(yī)療保障職能,充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門,突出“七個(gè)強(qiáng)化”,全力保落實(shí)、保救治、保待遇、保供應(yīng)、保物資、保安全,穩(wěn)固疫情防控醫(yī)保“大后方”,奮力打好疫情防控阻擊戰(zhàn),用一張張戰(zhàn)“疫”清單全力保障人民群眾身體健康。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)“保落實(shí)”
我局把新冠肺炎疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作任務(wù)來(lái)抓,提早部署、迅速響應(yīng)。一是及時(shí)成立了由黨組書記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)做好防控新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障方面政策的落實(shí)以及組織協(xié)調(diào)、溝通聯(lián)系等工作。二是召開專門會(huì)議迅速傳達(dá)上級(jí)精神,制訂全市醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控工作方案,建立聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、情況報(bào)告、應(yīng)急處置和督導(dǎo)檢查等制度,設(shè)置了醫(yī)療救治、物資保障和督查督辦三個(gè)工作組,建立疫情防控微信工作群,明確責(zé)任分工,提高協(xié)同作戰(zhàn)的能力,確保工作開展迅速有效。三是充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部先鋒模范作用,局領(lǐng)導(dǎo)率先垂范,放棄休假堅(jiān)守崗位,全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工舍小家顧大局,兢兢業(yè)業(yè)、堅(jiān)持值守,積極履職落實(shí)疫情防控工作任務(wù),保證了疫情防控醫(yī)保政策有效落地。
二、強(qiáng)化資金支持“保救治”
疫情發(fā)生后,醫(yī)保部門全力以赴保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開展救治,切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂。一是會(huì)同財(cái)政、社保部門加大醫(yī)保資金支持力度,連續(xù)三次預(yù)撥醫(yī)保金。1月26日向2家定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)預(yù)付新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控專項(xiàng)醫(yī)保資金各500萬(wàn)元,共計(jì)1000萬(wàn)元;1月29日向6家縣級(jí)發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院預(yù)撥醫(yī)保金各200萬(wàn)元,共計(jì)1200萬(wàn)元;2月13日向全市的160家醫(yī)院下?lián)?020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)撥資金2.03億元,進(jìn)一步減輕醫(yī)院資金壓力。二是將患者醫(yī)療費(fèi)用不再納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo)和按病種分值付費(fèi)范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi),確保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因費(fèi)用問(wèn)題耽誤患者救治。三是協(xié)調(diào)了人保財(cái)險(xiǎn)公司,為全市一線醫(yī)護(hù)人員及其共同生活人員、公安干警、赴湖北醫(yī)護(hù)人員等提供30萬(wàn)—200萬(wàn)元不等的保險(xiǎn)保障,支持疫情防控一線人員全力抗擊疫情。
三、強(qiáng)化政策保障“保落實(shí)”
為全力支持新冠肺炎救治工作,減輕群眾負(fù)擔(dān),按照國(guó)家和省要求,我局專門出臺(tái)政策文件,對(duì)確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎參保患者給予強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。一是其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療使用藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含合并癥、并發(fā)癥等),不設(shè)個(gè)人先付比例,全部納入醫(yī)保基金支付范圍。二是因救治新冠肺炎在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診、留觀醫(yī)療費(fèi)用以及住院醫(yī)療費(fèi)用,取消基本醫(yī)保門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn),按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例(95%)支付,不設(shè)年度最高支付限額。三是做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的銜接,發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用,開展“二次救助”,進(jìn)一步減輕貧困人員負(fù)擔(dān)。四是異地就醫(yī)醫(yī)保支付費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,待疫情結(jié)束后按國(guó)家部署統(tǒng)一清算。通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障和個(gè)人自付財(cái)政補(bǔ)助(基金先行墊付),目前我市已治愈出院的10名新冠肺炎患者全部實(shí)現(xiàn)“零負(fù)擔(dān)”。
四、強(qiáng)化采購(gòu)配送“保供應(yīng)”
保障藥品供應(yīng)直接關(guān)系著疫情防控工作大局。由于疫情發(fā)生突然迅猛,正值春節(jié)放假前夕,各采購(gòu)平臺(tái)、配送企業(yè)準(zhǔn)備放假,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控藥品一度緊缺,我局迅速采取積極措施應(yīng)對(duì)。一是詳細(xì)摸清底數(shù)。組織人員對(duì)3個(gè)藥品采購(gòu)平臺(tái)、8家定點(diǎn)救治醫(yī)院和發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院、1000多定點(diǎn)藥店、20家本地生產(chǎn)企業(yè)和36家配送企業(yè)關(guān)于疫情防控有關(guān)的藥品和防護(hù)品進(jìn)行摸底統(tǒng)計(jì),及時(shí)掌握庫(kù)存和急需情況。二是商請(qǐng)保證供應(yīng)。致函3個(gè)藥品采購(gòu)平臺(tái)、36家藥品配送企業(yè),商請(qǐng)確保春節(jié)期間與疫情防控有關(guān)的藥品和防控用品的供應(yīng),得到了平臺(tái)和配送公司的大力支持。三是暢通采購(gòu)渠道。對(duì)疫情防控有關(guān)的藥品耗材線上采購(gòu)無(wú)法及時(shí)供應(yīng)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定采取臨時(shí)備案采購(gòu)的方式保障供應(yīng)。四是積極爭(zhēng)取支持。爭(zhēng)取了省的支持,加大了奧司他韋、干擾素等疫情防控藥品的供應(yīng)力度。通過(guò)一系列舉措,藥品供應(yīng)已實(shí)現(xiàn)基本正常,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗擊疫情提供了充足的藥品保障。
五、強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)“保供應(yīng)”
疫情發(fā)生后,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口罩、防護(hù)服、酒精等防控用品也一度緊缺,我局積極履行市物資保障組成員單位的職責(zé),為籌集防控物資四處奔走、牽線搭橋。一是積極與省內(nèi)恢復(fù)生產(chǎn)企業(yè)溝通,為各縣(市、區(qū))和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)物資積極牽線;二是與國(guó)藥控股梅州公司聯(lián)系,全力協(xié)助市人民醫(yī)院保障供應(yīng)赴武漢醫(yī)務(wù)人員物資裝備;三是與科倫集團(tuán)溝通,捐贈(zèng)50套防護(hù)服、聚維酮碘溶液3000瓶、杜邦防護(hù)服100件、含氯消毒劑480瓶,并協(xié)調(diào)國(guó)藥控股梅州公司捐贈(zèng)50套防護(hù)服;四是協(xié)調(diào)嶺東醫(yī)藥公司提供14500個(gè)口罩供疾控部門調(diào)配,協(xié)調(diào)大參林藥業(yè)公司捐贈(zèng)8000個(gè)口罩、3大桶75%消毒酒精;五是積極聯(lián)系新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑生產(chǎn)廠商深圳華大基因、國(guó)藥中國(guó)生物上海捷諾,將聯(lián)系方式提供衛(wèi)健疾控部門;六是與廣藥梅縣醫(yī)藥公司溝通,全力保障梅州供應(yīng)人免疫球蛋白;七是積極聯(lián)系廣東省扶貧基金會(huì)“散打家族愛(ài)心基金”向我市捐贈(zèng)檢查手套30萬(wàn)雙、洗手液14016瓶,消毒水3000桶,酒精噴霧3996瓶等防疫物資。
六、強(qiáng)化經(jīng)辦管理“保供應(yīng)”
創(chuàng)新疫情防控期間的經(jīng)辦管理,確保疫情防控和經(jīng)辦服務(wù)“兩不誤”。一是按照“非必須、不窗口”原則,在疫情防控期間,我局會(huì)同社保部門積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實(shí)行“不見(jiàn)面”辦事,大力推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好參保人就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),確保參保人享受醫(yī)保權(quán)益的同時(shí),盡量減少現(xiàn)場(chǎng)辦理次數(shù),避免人員流動(dòng)和集聚帶來(lái)的交叉感染。二是聯(lián)合衛(wèi)健、社保發(fā)出通知,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情期間對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診處方用量延長(zhǎng)至3個(gè)月,既保證了長(zhǎng)期服藥、患慢性病群眾的正常治療,又減少患者到醫(yī)院次數(shù),有效防范風(fēng)險(xiǎn)。三是對(duì)因疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)用的,允許企業(yè)延期至疫情解除后三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦補(bǔ)繳,免收滯納金,在減輕企業(yè)資金壓力的同時(shí),不影響參保人員享受待遇。
七、強(qiáng)化防控措施“保安全”
一是積極響應(yīng)市委組織部關(guān)于市直干部支援城鄉(xiāng)社區(qū)一線疫情防控的號(hào)召,全局干部職工積極報(bào)名請(qǐng)纓,被選派到一線的黨員干部兢兢業(yè)業(yè)、認(rèn)真值守,積極配合社區(qū)干部做好體溫監(jiān)測(cè)、消毒防護(hù)、防疫宣傳等一線疫情防控工作。二是充分發(fā)揮藥店網(wǎng)絡(luò)覆蓋優(yōu)勢(shì)和早期監(jiān)測(cè)作用,組織全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店開展藥品感冒發(fā)熱、喉嚨腫痛藥品實(shí)名登記,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)線索,掌握線索排查情況,履行好聯(lián)防聯(lián)控職責(zé),各縣(市、區(qū))醫(yī)保局加大督促力度,確保工作落實(shí)。三是落實(shí)好本單位內(nèi)部防控責(zé)任、個(gè)人責(zé)任,從內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸入入手,積極開展疫情防控的知識(shí)教育,所有人員進(jìn)入機(jī)關(guān)必須測(cè)量體溫、戴口罩,單位干部職工每天報(bào)告?zhèn)€人健康等情況,單位定期開窗通風(fēng)、定期實(shí)施消毒,減少不必要的會(huì)議和非必要的單位來(lái)往,嚴(yán)格把疫情防控措施落實(shí)落細(xì),切實(shí)保障干部職工身體健康和單位正常運(yùn)作。