為做好新一輪惠民保創(chuàng)新升級工作，充分發(fā)揮專家團隊的專業(yè)特長，我局特委托廣州市公共服務(wù)評估學會對“保尚?！表椖窟M行全面運行評估分析，對新一輪惠民保的產(chǎn)品設(shè)計、組織形式提出意見建議。2023年8月3日上午，市醫(yī)保局局長薛興冰同志主持召開梅州市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“保尚保”運行評估報告評審會。市直有關(guān)單位、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，部分定點醫(yī)療機構(gòu)參加會議。
評審會上，課題組對“保尚?！边^去三年的運行情況作全面評估報告，有針對性地提出了普惠性商業(yè)補充健康保險運行面臨的風險挑戰(zhàn)，就新一輪的招標方案作出優(yōu)化和改進建議。報告對“保尚?！钡膮⒈！箐N和保障效果進行統(tǒng)計分析，認為項目自2021年實施以來，參保人次累計已超過144萬，理賠人次累計已超過4萬，賠付率為94.45%，高居廣東省第一，獲得了廣泛社會效應(yīng)，并在解決群眾因病致貧、因病返貧上初見成效，特別是減輕了醫(yī)療費用高、病情重患者的經(jīng)濟負擔，實現(xiàn)了補充醫(yī)療保險制度的政策目標。
會議評審通過《梅州市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“保尚保”運行評估報告》，并圍繞惠民保在省內(nèi)其他城市的先進經(jīng)驗和新一輪惠民保創(chuàng)新升級方向進行了深入探討交流。
會議指出,普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險旨在解決基本醫(yī)療保險未覆蓋到的報銷領(lǐng)域，普惠性質(zhì)更多地體現(xiàn)在不受年齡和身體健康狀況既往病史限制，是減輕群眾因病致貧因病返貧的有效實踐，也是促進多層次醫(yī)療保障有序銜接的重要舉措。
會議強調(diào),一要強化各方聯(lián)動，承保公司要發(fā)揮主體作用，各有關(guān)部門要加強惠民保宣傳推廣，引導參保人員樹立健康責任意識和參保意識，合理引導社會預期，營造良好氛圍。二要強化宣傳引導，各級醫(yī)保部門要規(guī)范做好新一輪惠民保的宣傳支持工作，推動惠民保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行同步宣傳、同步征繳的聯(lián)動機制；要重視基層參保群眾和醫(yī)療機構(gòu)、保險機構(gòu)等群體在宣傳工作中的作用，加大身邊典型案例的宣傳力度，讓惠民保更加惠民。三要強化服務(wù)措施，多途徑聽取各方意見，加強對產(chǎn)品售前、售中、售后管理等方面的監(jiān)督、引導，建立相關(guān)績效評估機制。
