為深入貫徹落實省、市關于醫(yī)療保障工作的部署要求，推動醫(yī)保服務提質增效，3月14日，市醫(yī)保局黨組書記吳志洲率隊到平遠縣調研醫(yī)療保障工作。調研組先后到平遠縣東石鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東石村衛(wèi)生站，平遠縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院實地考察，認真聽取有關工作意見建議。
隨后，召開了座談會，調研組認真聽取了平遠縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院在推進醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保基金使用和醫(yī)保服務管理等方面的情況介紹，對醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保改革等問題進行回應。
吳志洲指出，醫(yī)保部門和醫(yī)療機構要始終把維護人民群眾的醫(yī)保權益放在首位，合理合規(guī)合法使用好管理好醫(yī)?；?，切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。一是深入推進DIP支付方式改革，促進價值醫(yī)療和分級診療。要認真學習國家按病組和病種分值付費DIP2.0分組方案，增進對支付方式改革政策的理解，不斷提高管理效能，切實助力醫(yī)院實現(xiàn)成本管控。二是健全醫(yī)療機構自我管理機制，推動醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管。要充分認識新形勢下醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要性和必要性，切實履行好主體責任，落實醫(yī)保管理領導責任制，負面清單化管理責任制，防范打擊欺詐騙保不法行為。三是強化醫(yī)保協(xié)議管理的引導作用，提升醫(yī)保便民服務水平。突出醫(yī)保協(xié)議的剛性約束，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為，推動“醫(yī)保+醫(yī)療”綜合服務站建設，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質、便捷的醫(yī)療保障服務。四是加快建立數(shù)智化賦能機制，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。推動人工智能技術與醫(yī)保管理的深度融合，打造醫(yī)保數(shù)智化平臺，為醫(yī)療機構提供基金運行監(jiān)測、基金精準監(jiān)管、醫(yī)保政策評估分析等智能化精細化管理服務。
平遠縣副縣長李萬年、平遠縣醫(yī)保局主要負責同志等參加調研。
