知識(shí)庫
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇
2025-04-21 11:14:09
（一）產(chǎn)檢補(bǔ)助：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用享受一次性補(bǔ)助，每孕次補(bǔ)助300元。 （二）住院費(fèi)用：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例進(jìn)行支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷待遇
2025-04-21 11:13:37
（一）普通門診：1.定點(diǎn)管理：參保人可選擇市內(nèi)1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者大中專院校校屬醫(yī)院等）和1家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一體化管理的衛(wèi)生站作為普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上一年一定。已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人，可在備案有效期內(nèi)選擇1家備案地的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇
2025-04-21 10:49:08
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定給予支付；除急診、搶救等特殊情況外，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁⒈Ｈ嗽诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救門診費(fèi)用納入住院報(bào)銷；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重急診和搶救門診費(fèi)用按同級(jí)別醫(yī)療...
“免陪照護(hù)服務(wù)”是否納入醫(yī)保報(bào)銷？
2025-03-21 11:02:28
目前，“免陪照護(hù)服務(wù)”暫不納入醫(yī)保，患者需要自行承擔(dān)費(fèi)用。
“免陪照護(hù)服務(wù)”的適用范圍？
2025-03-21 11:02:00
免陪照護(hù)服務(wù)對(duì)象僅適用于免陪照護(hù)病區(qū)的特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理的住院患者。
什么是“免陪照護(hù)服務(wù)”？
2025-03-20 17:25:32
“免陪照護(hù)服務(wù)”是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，不依賴患者家屬親自陪護(hù)，也不需要家屬自聘護(hù)工。
異地進(jìn)行不孕不育輔助生殖治療的，能否用醫(yī)保報(bào)銷？
2025-02-21 11:50:59
梅州市參保人需先在具備輔助生殖門特認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門特認(rèn)定，隨后在異地備案時(shí)選擇具備輔助生殖治療資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即可享受門特待遇。廣東省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持直接結(jié)算。
不孕不育輔助生殖門特病種待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？
2025-02-21 11:50:25
參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類門診治療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,不設(shè)個(gè)人先行自付比例?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~分別為職工醫(yī)保10000元、居民醫(yī)保5000元。
哪些醫(yī)院可以做不孕不育輔助生殖門特認(rèn)定？
2025-02-21 11:49:58
經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。梅州市符合資質(zhì)的醫(yī)院有梅州市人民醫(yī)院和梅州市婦幼保健院。
不孕不育輔助生殖門特病種的備案標(biāo)準(zhǔn)及所需證明材料是什么？
2025-02-21 11:49:23
備案標(biāo)準(zhǔn)須同時(shí)滿足以下條件：一是必須滿足衛(wèi)健部門關(guān)于接受不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的規(guī)定條件；二是必須由經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷為不孕不育。夫妻中有一方滿足病種認(rèn)定條件的，雙方均可同時(shí)申請(qǐng)本門特病種認(rèn)定。申請(qǐng)輔助生殖門特病種備案材料為：（1）本人社會(huì)保障卡原件或...
有哪些輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍了？
2025-02-21 11:48:32
納入基本醫(yī)療保障支付范圍的輔助生殖類診療項(xiàng)目包括：“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)（加收）”、“胚胎移植”、“胚胎移植-凍融胚胎(加收)”，“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”、“人工授精”、“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精(擴(kuò)展)”，“精子優(yōu)選處理”，“取精術(shù)”、“取精術(shù)-顯微鏡下操作(加收)”，...
除符合中途參保的特殊人員外，其他人錯(cuò)過了2025年度的居民醫(yī)保的集中繳...
2025-01-21 17:37:54
在集中繳費(fèi)期未繳納居民醫(yī)保費(fèi)且不符合中途參保繳費(fèi)的人員，可按規(guī)定辦理居民醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后設(shè)有固定待遇等待期3個(gè)月，等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。在2025年6月30日前辦理補(bǔ)繳的，按當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元繳費(fèi)；2025年7月1日至2025年9月30日期間辦理補(bǔ)繳的，按當(dāng)年度居民醫(yī)...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期結(jié)束后，哪些人員可中途參保繳費(fèi)？
2025-01-21 17:34:50
在集中參保期結(jié)束后符合中途參保的人員，按全年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)，并按下列規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇：（一）收入型醫(yī)療救助對(duì)象和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，從有關(guān)部門認(rèn)定其醫(yī)療救助資格之日起享受居民醫(yī)保待遇；支出型醫(yī)療救助對(duì)象，從參保之日起享受居民醫(yī)保待遇。（二）新生兒可憑出生醫(yī)學(xué)證明參保，...
不孕不育輔助生殖可以醫(yī)保報(bào)銷嗎？可以享受什么待遇？
2024-12-23 15:12:19
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào)），將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體項(xiàng)目可通過登錄廣東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站（http://hsa.gd.gov.cn/）搜索該文件查詢。不孕不育輔助生殖技...
《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》里對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保...
2024-11-25 15:47:46
待遇等待期=固定等待期+變動(dòng)等待期（斷保年份-1）-通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)等待期。 固定等待期：自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個(gè)月。 變動(dòng)等待期：每...
國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》后，為什么要增設(shè)...
2024-11-25 15:39:21
國(guó)家規(guī)定，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。設(shè)置等待期是對(duì)所有參保人的保護(hù)。一些人平時(shí)不生病，不想繳醫(yī)保，但是一旦生病又想?yún)⒓俞t(yī)保，希望得到保障，從另一個(gè)角度上來說，也是對(duì)醫(yī)保減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)這項(xiàng)制度功能的認(rèn)可，但是不...
為什么青壯年要參加醫(yī)保？
2024-10-25 17:38:25
一是從為自己著想的角度考慮，青壯年要積極參加醫(yī)保。人吃五谷雜糧，誰也不能保證不生病。疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和偶發(fā)性，是誰也無法掌控的。從中青年住院率數(shù)據(jù)看，除了15-24歲年齡段低于10%外，其他年齡段均在10%以上。次均費(fèi)用均在7000元以上，最高費(fèi)用甚至達(dá)到幾百萬元。一場(chǎng)突如其來的大病，導(dǎo)致家底一夜...
為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要提高?
2024-10-25 17:37:27
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式，近年來，國(guó)家不斷加大財(cái)政投入，同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平，動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。2025年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到1070元(個(gè)人繳費(fèi)400元、財(cái)政補(bǔ)助670元)，財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的63%。居民醫(yī)?；I資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高...
醫(yī)藥企業(yè)的藥品耗材如何掛網(wǎng)交易？
2024-09-23 09:49:12
我省現(xiàn)行的藥品耗材交易平臺(tái)有三個(gè)，各平臺(tái)掛網(wǎng)規(guī)則和流程不盡相同，如需了解流程及所需資料，請(qǐng)咨詢相應(yīng)平臺(tái)。各平臺(tái)網(wǎng)址及咨詢電話如下：1.廣東省藥品交易中心（https://www.gdmede.com.cn/）020-29195621，020-38036197；2.廣州公共資源交易中心（http://...
職工產(chǎn)前檢查如何辦理選點(diǎn) ？
2024-08-19 08:57:11
1、參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可辦理。2、參保人員在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的，可通過線上或線下渠道向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦，線下備案應(yīng)經(jīng)過醫(yī)保經(jīng)辦部門辦事窗口進(jìn)行備案；線上備案可選擇“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行備案。符合規(guī)定的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后1個(gè)工作日內(nèi)...
