第一步:申請。參保人應向繳費地社保局提出申請,提供如下資料 1、經(jīng)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構主治醫(yī)生簽名、醫(yī)務科加具意見并蓋章的《特定病種門診醫(yī)療報銷申請表》; 2、二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構的疾病診斷證明(出院小結)和相關檢查檢驗的報告單 第二步:審核。社保局對受理資料進行審核,并向申...
個人賬戶的本金和利息作為被保險人個人所有,但不得提現(xiàn)金或挪作他用。主要用于支付個人門診費用、住院起付標準費用或住院費用中的自付部分;可在定點零售藥店購藥。 被保險人死亡,其個人賬戶儲存額可由法定繼承人繼承。 保險人出國(出境)定居,其個人賬戶余額可退還給本人。
符合參保條件地城鄉(xiāng)居民,參保人應在每年9月1日至11月30日按保險年度一次性繳納醫(yī)療保險費。逾期未繳納的,視為自動棄保。 對新生嬰兒、戶口遷移人員,可在辦理入戶手續(xù)后3個月內辦理參保手續(xù)。并一次性繳納本年度的醫(yī)療保險費,從繳費次月起享受年度內剩余時間的相關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
根據(jù)廣東省基本醫(yī)療保險診療項目有關規(guī)定和市人社局《關于印發(fā)梅州市基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險診療項目范圍和醫(yī)療服務設施范圍(2012年版)的通知》(梅市人社〔2013〕19號)規(guī)定“各種不育(孕)癥、安胎、性功能障礙、違反計劃生育的一切醫(yī)療費用”不納入社會保險基金支付范圍。
首先帶該卡到所屬銀行辦理掛失相關業(yè)務,憑銀行辦理掛失受理單據(jù)到平遠縣人力資源和社會保障局醫(yī)療、生育與工傷保險股辦理掛失卡信息填報。我局在受理業(yè)務7個工作日內,將信息傳市人力資源和社會保障局制卡中心,再由其傳送至省制卡中心。卡制作好后會逐級分發(fā)到各銀行掛失網(wǎng)點,為期約三個月。
2015年10月28日,我市基本醫(yī)療保險正式上線全省醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)以來,我市分階段、分批次擴大異地聯(lián)網(wǎng)結算范圍,逐步實現(xiàn)參保人到全省所有地級市定點醫(yī)療機構就醫(yī)均能享受醫(yī)保即時結算、市內所有定點醫(yī)療機構納入省平臺管理的目標,為廣大參保人和定點醫(yī)療機構提供方便快捷的醫(yī)保結算服務。 截至201...
近日,梅城市民郭女士向梅州日報“民生一線”欄目咨詢,她曾給孩子購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,但后來連續(xù)兩年未給孩子參保繳費,如今想重新續(xù)保,但不知如何辦理?希望記者幫忙向社保部門了解情況。 郭女士稱,她孩子于2013年出生,當年就在集中繳費期給孩子購買了2014年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。然而,...
參保人在市內定點醫(yī)療機構住院,住院醫(yī)療費實行計時結算。如參保人不能在定點醫(yī)療機構記賬結算或在市外定點醫(yī)療機構住院,醫(yī)療費用由個人墊付,出院后到繳費地社保局報銷,提供身份證原件和復印件、戶口本原件和復印件、疾病診斷證明書、費用明細清單、收費收據(jù)、銀行存折復印件等資料。醫(yī)療報銷時間:跨年度超過3個月未申...
凡符合法律法規(guī)規(guī)定生育的女職工享受98天基本產(chǎn)假+30天計生獎勵假,共計128天,生育時如遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)),可增加產(chǎn)假30天。產(chǎn)假是指對于女職工在生育完了小孩以后可以依法享有的假期,享用期間不可間斷。
1、提供二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構的疾病診斷書和近期相關的檢查檢驗報告單; 2、填寫《梅州市城鎮(zhèn)職工特定病種門診醫(yī)療費報銷申請表》; 3、經(jīng)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師簽名、醫(yī)務科加具意見并蓋章; 4、報社保局審核備案; 特定病種門診醫(yī)療費報銷需提供的材料: 1、憑批準的《梅州...
根據(jù)我市現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策規(guī)定:符合計劃生育政策分娩的,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用,2015年順產(chǎn)一次性補助700元,剖宮產(chǎn)一次性補助1000元。同時規(guī)定,參保人在參保年度內所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應在跨年度三個月內提供相關資料到參保所在地的社保局辦理報銷申報手續(xù)。由于你未在規(guī)定的時間內辦理報銷申報...
產(chǎn)檢和新生兒疾病篩查: 所需材料: 女方身份證、《計劃生育服務證》、《梅州市免費產(chǎn)檢申請表》、新生兒出生證原件和復印件、醫(yī)療費收費收據(jù)。 受委托申辦補助的需同時提供被委托人的身份證。 違反計劃生育政策規(guī)定、拖欠社會保險費或超過3個月不申辦的,不予補助。
(一)在本市區(qū)定點醫(yī)院住院的:按規(guī)定收取的起付金額、自付和自費的醫(yī)療費用由參保人與醫(yī)院現(xiàn)金結算;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)院與社保局結算。 (二)在異地公辦醫(yī)院住院的:醫(yī)療費由參保人墊付,出院后,憑疾病診斷證明書、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療費收據(jù)、身份證、社會保障卡到社保局辦理報銷手續(xù)。
梅州市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構名單(2013-11-29) 轄區(qū) 序號 醫(yī)院名稱 地址 醫(yī)療機構級別(僅供參考) 定點服務范圍 梅州城區(qū) 1 梅州市人民醫(yī)院 ...
參保人因轉院或在異地居住、探親等原因在異地定點醫(yī)療機構住院治療的醫(yī)療費用,需由個人先墊付現(xiàn)金,出院后持疾病診斷證明書、費用明細清單、收費收據(jù)的原件及其他相關資料,在規(guī)定時間內(三個月內)到參保地的縣或鎮(zhèn)(街道)居民醫(yī)保中心辦理報銷申報手續(xù)。(不需要打電話備案)
可在外地定點醫(yī)院就醫(yī),應在5天內電話告知參保地社保局備案(如市社保局參保,就打市醫(yī)??齐娫挘?271133)。
廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院為我市異地即時結算定點醫(yī)療機構,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫無需辦理異地就醫(yī)轉診手續(xù);參保人在入院登記時需向醫(yī)療機構提交本人身份證、社會保障卡即可辦理住院醫(yī)保即時結算記賬手續(xù);參保人出院結算時,只要支付個人負擔部分即可;符合規(guī)定的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷范圍內。
免費孕前優(yōu)生健康檢查服務項目有:一是為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育;二是體格檢查;三是臨床試驗室檢查;四是影像學檢查;五是風險評估;六是咨詢指導等孕前優(yōu)生健康檢查。免費孕前健康檢查是屬于國家惠民免費項目,不用報銷。
醫(yī)療救助,是指對醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用,在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后的個人自付部分,給予適當比例補助。對于患重特大疾病的人員,根據(jù)不重復的社保結算清單,可以每年向戶口所在鎮(zhèn)民政辦申請醫(yī)療救助金。
辦理計劃生育證明(三級證明),請你帶夫妻雙方身份證、戶口本、結婚證、小孩出生醫(yī)學證明原件到你戶籍所在地村(居)委會辦理蓋章,然后到鎮(zhèn)衛(wèi)計服務中心蓋章,如需縣級蓋章的到縣衛(wèi)生和計劃生育局辦理。